NAC (N-Acetil-Cisteína) - BENEFÍCIOS PARA A SAÚDE

1. O que é o suplemento alimentar NAC?

N-acetilcisteína (NAC) é uma forma de suplementar cisteína, um aminoácido condicionalmente essencial, isto é, “condicional” porque é produzido no corpo a partir de outros aminoácidos, e torna-se “essencial” apenas quando a ingestão alimentar de metionina e serina (outros aminoácidos) é baixa (1).

2. Quais são os benefícios para a saúde do NAC?

O NAC é usado desde do início dos anos 60s na medicina e ao longo dos anos a sua popularidade tem vindo a aumentar (2). Desde 2013, cerca de 1000 estudos são publicados todos os anos na literatura científica sobre o potencial do NAC em ajudar múltiplas doenças (3). Os estudos sugerem que o NAC poderá ser beneficial para:

• Desintoxificação - O NAC é conhecido por ser um dos precursores da produção de um dos principais antioxidantes celulares do corpo – a glutationa. A atividade antioxidante da glutationa, é essencial nos processos de eliminação diárias de toxinas do nosso organismo, provenientes da inalação da poluição ambiental, ingestão de metais pesados e químicos na alimentação, consumo de tabaco e álcool, e do metabolismo diário interno do corpo (radicais livres) (4).
• Doenças do foro psiquiátrico / mental – isto, é, doença bipolar, esquizofrenia, doença obsessiva compulsiva e depressão. O NAC ajuda a regular os níveis de glutamato, o mais importante neurotransmissor do cérebro, fundamental para manter uma atividade cerebral normal – aprendizagem, memória e comportamento (5,6).
• Doenças respiratórias – O NAC com as atividades antioxidante e expetorante, ajuda a fluidificar eliminar as secreções presentes nas vias respiratórias, e também reduz a inflamação nos brônquios e tecido pulmonar (7,8).
• Fertilidade – 15% dos casais que tentam engravidar tem problemas na conceção. Em quase 50% desses casos, a infertilidade masculina é o principal fator contribuinte. Nas mulheres, o síndrome do ovário poliquístico (SOP) é uma causa conhecida de infertilidade nas mulheres porque pode afetar a ovulação. O NAC pode ajudar a resolver a infertilidade ao reduzir o stress oxidativo que lesa as células reprodutivas no homem, e potencialmente ser usado em combinação com outros tratamento para ajudar a induzir a ovulação nas mulheres com SOP (9,10,11).
• Sistema Imunitário – O NAC pode ajudar a melhorar a resposta do sistema imunitário às infeções bacterianas e virais, inclusivamente ao Covid-19 (12, 13, 14).
• Obesidade e Diabetes – O NAC pode ajudar a estabilizar os valores de glicémia no sangue, através da redução da inflamação nas células adiposas (gordura) melhorando a sensibilidade das mesmas à insulina (15, 16).

 3. Quais as fontes alimentares do NAC?

A cisteína pode ser encontrada em alimentos ricos em proteínas como a galinha, perú, queijos, ovos, sementes de girassol e leguminosas.

 4. Quem deve tomar o suplemento NAC?

Este suplemento é recomendado para indivíduos que queiram:

• Otimizar a capacidade de destoxificação diária do corpo
• Ajudar a fluidificar e eliminar secreções das vias respiratórias (bronquite agudas e crónicas)
• Ajudar na performance mental (memória e aprendizagem)
• Ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue
• Melhorar o desempenho do sistema imunitário a combater infeções virais e bacterianas.

 5. Qual a dose recomendada do suplemento NAC?

O NAC tem baixa biodisponibilidade oral (<10%), isto é, a proporção do suplemento que entra na circulação (sangue ) após absorção é baixa. A dose recomendada diária é de 600mg – 1800mg (esta última, dividida em 3 doses).

6. Quais são os efeitos adversos de tomar NAC?

O NAC tem muito baixa toxicidade e está no mercado há mais de 60 anos. Em geral, nas doses recomendadas, o NAC é considerado muito seguro para a grande maioria das pessoas, com poucos ou nenhuns efeitos adversos.

Os efeitos laterais mais comuns reportados, principalmente com o consumo de doses mais altas, são: náusea, vómitos, dor de estômago, diarreia ou obstipação.

Indivíduos a tomarem anticoagulantes, antiplaquetários ou medicamentos para controlar as tensões arteriais deverão ter cuidado na toma deste suplemento, porque pode predispor o indivíduo a ter mais sangramento e a ter redução da tensão arterial.

7. Grávidas e lactantes podem tomar este suplemento?

Não há estudos sobre a segurança do consumo dos suplementos do NAC para mulheres grávidas ou lactantes.

REFERÊNCIAS

1. Puigserver, Pere. “Signaling transduction and metabolomics”. Hematology. Elsevier, 2018. 68-78.

2. Tenorio M.C.D.S., Graceliano N.G. et all. N-acetylcysteine (NAC): Impacts on Human Health. Antioxidants (Basel). 2021; Jun 16;10 (6):967.

3. Pedre, B., Barayeu, U. et all. The mechanism of action of N-acetylcysteine (NAC): The emerging role of H2S and sulfane sulfur species. Pharmacology & therapeutics. 2021; 228: 107916.

4. Mokhtari, V., Afsharian, P. et all. A review on various uses of N-acetylcysteine. Cell Journal. 2017; Apr; 19(1):11.

5. Minarini, A., Ferrari, S. et all. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. 2017; Mar 4; 13(3):279-92.

6. Ooi, S.L., Green R. et all. N-acetylcysteine for the treatment of psychiatric disorders: a review of current evidence. BioMed Research International. 2018; Oct 22.

7. Pirabbasi, E., Shahar, S. et all. Efficacy of ascorbic acid (vitamin C) and N-acetylcysteine (NAC) supplementation on nutritional and antioxidant status of male chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Journal of nutrition science and vitaminology. 2016; 62(1): 54-61.

8. Calverley, P., Rogliani, P. et all. Safety of N-acetylcysteine at high doses in chronic respiratory diseases: a review. Drug safety. 2021; Mar; 44:273-90. 

9. Jannatifar, R., Parivar K. et all. Effects of N-acetyl-L-cysteine supplementation on sperm quality, chromatin integrity and level of oxidative stress in infertile men. Reproductive Biology and Endocrinology. 2019; Feb 16;17(1):24.

10. Li, X., Wang, Z. et all. Role of N-acetylcysteine treatment in women with advance age undergoing IVF/ICSI cycles: A prospective study. Frontier in Medicine. 2022; Oct 4;9:917146.

11. Devi, N., Boya, C. et all. N-acetyl-cysteine as adjuvant therapy in female infertility. A systematic review and meta-analysis. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology. 2020; Nov 19; 32(5): 899-910.

12. Diotallevi, M., Checconi, P. et all. Glutathione fine-tunes the innate immune response toward antiviral pathways in a macrophage cell line independently of its antioxidant properties. Frontiers in Immunology. 2017:1239.

13. Shi, Z., Puyo, C.A. et all. N-acetylcysteine to combat Covid-19: an evidence review. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2020; Nov 2:1047-55.

14. Zang, Q., Ju, Y. et all. N-acetylcysteine improves oxidative stress and inflammatory response in patients with community acquired pneumonia: a randomized controlled trial. Medicine. 2018; Nov; 97(45).

15. Pereira, S., Shah, A et all. Effect N-acetyl-l-cysteine on insulin resistance caused by prolonged free fatty acid elevation. Journal Endocrinology. 2015; Apr 1;225(1):1-7.

16. Lasram, M.M., Dhouib, I.B. et all. A review on the possible molecular mechanism of action of N-acetylcysteine against insulin resistance and type 2 diabetes development. Clinical biochemistry. 2015; Nov 1;48(16-17):1200-8.